Springer-/Läuferknie

Was ist ein Läuferknie?

Das Läuferknie ist eine Form der Überlastungsverletzung, die zu Reizungen an der Außenseite des Knies führt. Zwischen der Hüfte und der Außenseite des Knies laufen zwei Muskeln in einer Sehnenplatte zusammen, die entlang des Oberschenkels bis zum Knie verläuft und mit einer Sehne an der Außenseite des Unterschenkels befestigt ist. Kurz bevor die Sehne an der Außenseite des Unterschenkels befestigt wird, kann sie gegen einen hervorstehenden Punkt an der Außenseite des Knies „stoßen“. Wenn dies über einen längeren Zeitraum anhält, kann es an dieser Stelle zu Reizungen kommen, die Schmerzen verursachen. Da diese Verletzung häufig bei Läufern auftritt, entstand der Name Läuferknie. Dieser vermittelt jedoch ein verzerrtes Bild, da es viele andere Sportarten und Ursachen gibt, die diese Verletzung verursachen können. Andere Bezeichnungen dafür sind Iliotibialband-Reibungssyndrom oder Iliotibiales Reibungssyndrom.

Ursachen des Läuferknies

Es gibt mehrere Ursachen, die zum Läuferknie führen können. Zunächst einmal kommt es bei Menschen mit sogenannten O-Beinen häufiger zu diesen Beschwerden, da die Sehne eine Art Biegung durchlaufen muss. Dadurch entsteht mehr Spannung auf der Sehne, was die Gefahr einer Reibung an der Reizstelle an der Außenseite des Knies erhöht. Verkürzte Muskeln an der Außenseite des Oberschenkels können auch zu mehr Reibung führen, da die Spannung in diesem Bereich zunimmt. Eine Schwäche der Gesäß- und Oberschenkelmuskulatur an der Außenseite des Knies kann zu einer geringeren Kontrolle während der Landephase des Laufens führen, was dazu führt, dass das Knie dazu neigt, sich stärker nach innen zu drehen. Dadurch erhöht sich auch die Spannung in diesem Bereich. Das Iliotibialband-Reibungssyndrom kann auch durch eine Beinlängendifferenz oder durch eine Abweichung der Fußstellung verursacht werden. Aber auch abgenutztes oder schlechtes Schuhwerk zählt zu den möglichen Ursachen.

Anzeichen und Symptome eines Läuferknies

Beim Läuferknie treten Kniebeschwerden vor allem beim Laufen und/oder Treppensteigen auf, Schmerzen an der Außenseite des Knies. Diese Schmerzbeschwerden können bis zum oberen Ende des Unterschenkels reichen. Der Schmerz besteht meist aus einem dumpfen bis stechenden Schmerz. Die Beschwerden treten häufig beim Laufen auf und nehmen zunehmend zu. Am Anfang kann man in der Regel noch relativ lange laufen, allerdings treten die Schmerzbeschwerden immer früher auf. Die Schmerzen können auch nach dem Laufen oder sogar am nächsten Tag auftreten und auch beim Treppensteigen beispielsweise treten Beschwerden auf.

Das Iliotibialband-Reibungssyndrom kann in drei Stadien eingeteilt werden:

Stadium I: Der Schmerz ist nach dem Training spürbar

Stadium II: Die Schmerzen treten bereits während der Belastung auf

Stadium III: Der Schmerz hält an und macht ein Training nicht mehr möglich.

Wie wird ein Läuferknie diagnostiziert?

Ein Vorstellungsgespräch kann die Beschwerden des Läuferknies aufdecken. Darüber hinaus kann die Diagnose durch eine zusätzliche körperliche Untersuchung gestellt werden. Der Schmerz ist oft leicht zu erkennen und es gibt spezielle Tests, die die Beschwerden hervorrufen können. Möglicherweise kann eine Ultraschalluntersuchung die Diagnose bestätigen, dies ist aufgrund des klaren Bildes jedoch oft nicht erforderlich.

Wie ist die Prognose?

Bei adäquater Behandlung ist die Prognose eines Läuferknies günstig und es kann sich vollständig erholen. Je früher die Diagnose gestellt wird, desto besser ist die Prognose. Darüber hinaus muss auch die Ursache untersucht werden, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Behandlung des Läuferknies

Die Behandlung des Iliotibialband-Reibungssyndroms hängt stark vom Stadium ab, in dem es vorliegt. In der akuten Phase ist es wichtig, dass ausreichend Ruhe eingelegt wird, damit sich die betroffene Sehne erholen kann. Bei Vorliegen einer Entzündung kommt häufig auch eine Eiskühlung zum Einsatz. Sobald diese Entzündungsphase vorbei ist, sollte noch eine gewisse Ruhe eingehalten werden, was jedoch nicht bedeutet, dass überhaupt nichts unternommen werden sollte. Sport innerhalb der Schmerzgrenze ist erlaubt, Laufen ist jedoch zu Beginn nicht zu empfehlen. Darüber hinaus sind oft auch Bewegungstherapie und einige Massagen/Friktionen im Sehnenbereich enthalten.

Durch Überlastung können auch sogenannte Triggerpunkte in der Muskulatur entstehen, die unter anderem zu einer Überspannung im Sehnenbereich führen können. Daher kann ein Teil der Behandlung auch eine Triggerpunkttherapie und/oder eine Dry-Needling-Therapie umfassen. Wie Sie feststellen werden, kann die Behandlung dieser Verletzung sehr umfassend sein und ist auch notwendig, um wiederkehrenden Beschwerden vorzubeugen. Oft reicht es nicht aus, die Symptome zu beseitigen und die Erholung der Sehne und der umliegenden Muskulatur zu fördern. Die Ursache dieser Beschwerde muss weiter untersucht werden. Daher kann die Behandlung je nach Person und Phase sehr unterschiedlich sein. Es ist wichtig, einen Physiotherapeuten zu kontaktieren, um einen guten Behandlungsprozess einzuleiten.

Welche weiteren Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Massage/FriktionenMedizinisches TapingTriggerpunkttherapieDry NeedlingInformationen und BeratungAktive BewegungstherapieStoßwellentherapie Dehnübungen